علائم سرطان ریه

علائم سرطان ریه

سرطان ریه چیست؟
آیا سرطان ریه کشنده است؟
آیا سرطان ریه در جوانان نیز رخ می دهد؟

سرطان ریه هم در مردان و هم در زنان دومین سرطان شایعی است که در ایالات متحده تشخیص داده می شود، ولی علت پیشتاز مرگ ناشی از سرطان است.

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه از مجموع مرگ و میر ناشی از چهارسرطان کشنده دیگری که پس از سرطان ریه قرار گرفته اند( سرطان رکتوم و کولون، سرطان پستان، سرطان پروستات وسرطان لنفوم) بیشتر است.سیگار کشیدن علت اصلی سرطان ریه است.

میزان بروز سرطان ریه در مردان در حال کاهش، ولی در زنان در حال افزایش است. مرگ و میر هم در مردان و هم در زنان در حال کاهش است.

بیماران به طور معمول در سیر بیماری دیر مراجعه می کنند و اکثریت آن ها در هنگام تشخیص قابل جراحی نیستند، میزان بقاء 5 ساله هنوز هم در کل کمتر از 15% است.

علائم-سرطان-ریه

علل سرطان ریه

  • سرطان ریه سلول کوچک SCLC تمایل دارد که سریعا رشد کند و زود متاستاز دهد( در 70% موارد حین تشخیص متاستاز داده است)

کارسینوم سلول کوچک(20% از موارد سرطان ریه): این تومور تمایز نیافته است و در مرکز قرار می گیرد. بیمار معمولا با بیماری پیشرفته به یک کلینیک درمان سرطان مجهز مراجعه می کند.

  • سرطان ریه غیر سلول کوچک NSCLC  تمایل دارند که کمتر تهاجمی باشند و عموما پاسخ مناسبی به درمان جراحی می دهند.
  • آدنوکارسینوم ها(30% از موارد سرطان ریه) تومورهای غده ای هستند که تمایل دارند در نواحی محیطی ریه پدید آیند. متاستازهای دوردست ومتاستاز به گره های لنفاوی شایع هستند. اغلب در افراد سیگاری رخ می دهند.
  • کارسینوم های سلول های سنگ فرشی(30%): معمولا در مرکز قرار دارند. اغلب لوکالیزه هستند و با گسترش به گره های لنفاوی منطقه ای همراه می باشند. ممکن است حفره دار باشند. با هیپرکلسمی همراه می شوند.
  • کارسینوم های سلول بزرگ(70%): تمایل دارند در محیط ریه، ایجاد شوند.
  • عوامل خطر عبارتند از : مصرف تنباکو و مصرف غیر فعال دودسیگار، کشیدن ماری جوآنا، تماس های شغلی، سابقه سرطان های خود از بین رونده و تماس با رادون، تشعشع یا هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای.

علائم سرطان ریه

  • 90 تا 95% از بیماران بدون علامت هستند( درمقابل کمتر از 50% از بیمارانی که ضایعات خوش خیم دارند)
  • علائم ریوی عبارتند از : سرفه، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه صدری، پنومونی به دنبال انسداد مجاری هوایی و تجمع مایع داخل فضای جنب.
  • سندرمSVC : ادم صورت و گردن به علت انسداد ورید اجوف فوقانی.
  • سندرم پان کوست: یک تومور در قله ریه ممکن است سبب سندرم هورنر یا درد شانه یا بازو ناشی از درگیری شبکه بازوئی یا جدار قفسه صدری شود.
  • خشونت صدا ممکن است ناشی از فشار روی عصب حنجره ای راجعه باشد.
  • سندرم های خارج قفسه صدری ممکن است شامل بی اشتهایی ، کاهش وزن شدید، تب، تعریق شبانه، درد استخوانی یا علائم مربوط به مناطق متاستاز باشد.
  • سندرم های هایپرکلسمی، تروسو و…

تشخیص سرطان ریه

  • تشخیص سرطان نیازمند مراجعه به یک کلینیک درمان سرطان مجهز و پیشرفته می باشد که از بیمار به گرفتن نمونه بافتی، ارزیابی گسترش بیماری و بررسی وضعیت کلی می باشد.
  • گرفتن سی تی اسکن از قفسه صدری توده ها را بهتر نشان می دهد. این وسیله اساس ارزیابی اندازه تومور و گسترش آن، درگیری لنفاوی یا مدیاستن و وجود متاستازی های کبد یا آدرنال است.
  • تشخیص بافتی می تواند با سیتولوژی خلط یا نمونه برداری از طریق برونکوسکوپی، توراسکوپی یاآسپیراسیون با سوزن ظریف تحت هدایت هدایت سی تی به دست بیاید.
  • بررسی مرحله بیماری برای تعیین شدت آن شامل شمارش کامل سلول های خونی، بیوشیمی، الکترولیت ها، آزمایش های مربوط به عملکرد کبدی، گرافی قفسه صدری، سی تی اسکن از قفسه صدری و شکم و همچنین لگن، آزمون های عملکرد ریوی و مدیاستینوسکوپی هستند.
  • مرحله بندی NSCLC از طریق ملاک های TNM

درمان سرطان ریه

  • درمان SCLC تقریبا انحصارا غیر جراحی است.
  • ممکن است به شیمی درمانی ترکیبی پاسخ بدهد.
  • بیماری محدود را می توان با رادیاسیون به علاوه شیمی درمانی درمان کرد.
  • بیماری پیشرفته با شیمی درمانی درمان می شود.
  • پرتودرمانی محل های علامت دار ممکن است برای تسکین لازم باشد
  • جراحی فقط برای ضایعات تنها و بدون متاستاز اندیکاسیون دارد.
  • NSCLC عموما به درمان جراحی خوب پاسخ می دهد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

پاسخ

چهارده − 5 =