آرشیو ماهانه: جولای 2018

سرطان مغز استخوان

سرطان مغز استخوان

داروی سرطان مغزاستخوان چه می باشد؟
علائم سرطان مغز استخوان در کودکان کدام ها م باشد؟
نام دیگر سرطان مغز استخوان چیست؟
آیا سرطان مغز استخوان کشنده است؟
آیا سرطان مغز استخوان قابل درمان است؟
طول عمر بیماران مبتلا به سرطان مغز استخوان چقدر می باشد؟

مغز استخوان نوعی بافت اسفنجی است که در مرکزیت بعضی از استخوان ها من جمله استخوان ران دیده می شود.

مغز استخوان شامل سلول های بنیادی می باشد که به انواع گوناگونی از سلول های خونی موجود در بدن انتشار می شود، از جمله:

  • سلول های قرمز خون که اکسیژن و دی اکسید کربن را در تمام قسمت های بدن حمل می کنند.
  • سلول های سفید خون که با عفونت مبارزه می نمایند.
  • پلاکت ها، که به لخته شدن خون کمک شایانی می کنند.

بدن معمولا این سلول های خونی راتولید می کند، یعنی زمانی که سلول های خونی قدیمی تجزیه می شوند. گاهی اوقات این سلول ها به سرعت یا غیر طبیعی رشد می کنند که عارضه ای سرطان مغز استخوان را ایجاد می نمایند.

انواع سرطان مغز استخوان

سرطان مغز استخوان به واسطه نوع سلول های آسیب دیده به چند دسته طبقه بندی می شوند از جمله:

میلوما متعدد

میلوما متعدد نوعی سرطان است که در سلول های پلاسما رخ می دهد  که در مغز استخوان تولید می شوند سلول های پلاسما نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن ایفا می کنند و آنتی بادی هایی را برای مبارزه با باکتری های خارجی را می سازند.

لوسمی

متذکر می شویم که لوسمی سرطان سلول های سفید خون گاهی اوقات می توانند در سایر انواع سلول های خونی شروع شوند.

لوسمی حاد نوعی ازسرطان های مغز استخوان است که سریع رشد می کنند، در حالیکه لوسمی مزمن سرطان های رشد کندی می باشند. انواع مختلفی از لوسمی ها وجود دارد، که شامل:

  • لوسمی حاد لنفوسیتی (ALL): این نوع از لوسمی در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ میدهد.
  • لوسمی میلوئید حاد (AML): این نوع از لوسمی در بزرگسالان سالمند شایع تر است، اگر چه کودکان نیز به این نوع سرطان بسیار مبتلا می شوند.
  • لوسمی لنفوئیدی مزمن (CLL): این نوع از لوسمی در لنفوسیت ها (یک نوع سلول های سفید خون) یافت می شود و در افراد مسن بیشتر است.
  • لوسمی میلوئیدی مزمن (CML): این نوع از لوسمی غیر معمول است. این در مغز استخوان شروع می شود و به خون و سایر بافت های بدن گسترش می یابد.
  • لوسمی میلوومونوسیت مزمن (CMML): این نوع از لوسمی ها در سلول های مغز استخوان یافت می شود که سلول های دیگر را تشکیل می دهند. این در درجه اول بر بزرگسالان تاثیر می گذارد.
  • لوسمی در دوران کودکی: نوعی سرطان که بر کودکان و نوجوانان تأثیر می گذارد. اکثر موارد لوسمی در دوران کودکی ALL یا AML هستند.

لنفوم

لنفوم ها سلول های سرطانی در سیستم لنفاوی می باشند. این سرطان ها ممکن است در بسیاری از قسمت های بدن، از جمله در مغز استخوان رخ دهد.

دو نوع اصلی از لنفوم وجود دارد:

لنفوم غیر هوچکین: یک نوع لنفوم که بر لنفوسیت ها اثر می گذارد. این سرطان ها می توانند در هر قسمتی از بدن ایجاد شوند و قادر است که بسیاری از انواع مختلف لنفوسیت ها را تحت تاثیر قرار دهد.

لنفوم هوچکین: نوعی سرطان است که بر لنفوسیت ها اثر می گذارد. تفاوت اصلی بین لنفوم غیر هوچکین و لنفوم غیرهوچکین وجود نوع خاصی از سلول غیر طبیعی سلول رید استرنبرگ است.

سرطان-مغز-استخوان

علائم سرطان مغز استخوان

نوع سرطان، جایی که در آن قرار دارد، و چگونگی تهاجم آن، همه تعیین کننده علائمی است که بیمار تجربه می کند.

علائم میلوما متعدد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد استخوان یا شکستگی
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • کاهش وزن
  • خستگی و کسالت
  • افزایش عفونت
  • تغییرات و ناهنجاری در ادرار
  • گیجی
  • تشنگی مداوم

علائم لوسمی ممکن است عبارتند از:

  • ضعف
  • خستگی
  • تنگی نفس
  • تب
  • درد استخوان
  • کاهش وزن
  • تعرق شبانه
  • گره های لنفاوی بزرگ یا طحال
  • عفونت های مکرر
  • رنگ پریدگی چهره
  • کبودی مکرر و ناشناخته
  • خونریزی طولانی از زخم های کوچک
  • بدن درد

علائم لنفوم شبیه نشانه های لوسمی است، اما ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد، ازجمله:

  • سرفه های مداوم
  • پوست خارش دار
  • تعرق شبانه
  • خستگی
  • تب
  • درد غدد لنفاوی
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی
  • از دست دادن اشتها
  • درد شکم
  • خارش دار شدن پوست
  • ایجاد توده های پوستی
  • لثه درد
  • احساس طویل شدن طحال

تشخیص سرطان مغز استخوان

بیمار با مراجعه به یک مرکز رادیوتراپی مجهز اقدام به اعمال برخی از آزمایشات  برای تشخیص سرطان مغز استخوان می نماید که این آزمایشات و تست ها عبارتند از:

آزمایش الکترولیت: تشخیص سرطان مغز استخوان ممکن است شامل استفاده از یک آزمایش خون الکترولیتی باشد.

آزمایش خون و ادرار: آزمایش خون یا ادرار می تواند یک پروتئین خاص مرتبط با میلوم چندگانه را تشخیص دهد. آزمایش خون نیز می تواند عملکرد کلیه، سطح الکترولیت و یا سایر سطوح سلولی را ارزیابی کند.

آسپیراسیون مغز استخوان: به منظور تشخیص این سرطان پزشکان از یک سوزن مخصوص در یکی از استخوان ها استفاده می کنند و یک نمونه کوچک از مغز استخوان را برمی دارند. سپس متخصص به نمونه زیر میکروسکوپ نگاهی می کند تا سلول های غیر طبیعی یا سرطانی را جستجو کند. این آزمایش با بیهوشی انجام می شود تا ناراحتی یا درد را به حداقل برساند.

آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) می توانند برای یافتن استخوان های غیر طبیعی یا آسیب دیده استفاده شوند.

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان

علائم سرطان ریه

علائم سرطان ریه

سرطان ریه چیست؟
آیا سرطان ریه کشنده است؟
آیا سرطان ریه در جوانان نیز رخ می دهد؟

سرطان ریه هم در مردان و هم در زنان دومین سرطان شایعی است که در ایالات متحده تشخیص داده می شود، ولی علت پیشتاز مرگ ناشی از سرطان است.

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه از مجموع مرگ و میر ناشی از چهارسرطان کشنده دیگری که پس از سرطان ریه قرار گرفته اند( سرطان رکتوم و کولون، سرطان پستان، سرطان پروستات وسرطان لنفوم) بیشتر است.سیگار کشیدن علت اصلی سرطان ریه است.

میزان بروز سرطان ریه در مردان در حال کاهش، ولی در زنان در حال افزایش است. مرگ و میر هم در مردان و هم در زنان در حال کاهش است.

بیماران به طور معمول در سیر بیماری دیر مراجعه می کنند و اکثریت آن ها در هنگام تشخیص قابل جراحی نیستند، میزان بقاء 5 ساله هنوز هم در کل کمتر از 15% است.

علائم-سرطان-ریه

علل سرطان ریه

  • سرطان ریه سلول کوچک SCLC تمایل دارد که سریعا رشد کند و زود متاستاز دهد( در 70% موارد حین تشخیص متاستاز داده است)

کارسینوم سلول کوچک(20% از موارد سرطان ریه): این تومور تمایز نیافته است و در مرکز قرار می گیرد. بیمار معمولا با بیماری پیشرفته به یک کلینیک درمان سرطان مجهز مراجعه می کند.

  • سرطان ریه غیر سلول کوچک NSCLC  تمایل دارند که کمتر تهاجمی باشند و عموما پاسخ مناسبی به درمان جراحی می دهند.
  • آدنوکارسینوم ها(30% از موارد سرطان ریه) تومورهای غده ای هستند که تمایل دارند در نواحی محیطی ریه پدید آیند. متاستازهای دوردست ومتاستاز به گره های لنفاوی شایع هستند. اغلب در افراد سیگاری رخ می دهند.
  • کارسینوم های سلول های سنگ فرشی(30%): معمولا در مرکز قرار دارند. اغلب لوکالیزه هستند و با گسترش به گره های لنفاوی منطقه ای همراه می باشند. ممکن است حفره دار باشند. با هیپرکلسمی همراه می شوند.
  • کارسینوم های سلول بزرگ(70%): تمایل دارند در محیط ریه، ایجاد شوند.
  • عوامل خطر عبارتند از : مصرف تنباکو و مصرف غیر فعال دودسیگار، کشیدن ماری جوآنا، تماس های شغلی، سابقه سرطان های خود از بین رونده و تماس با رادون، تشعشع یا هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای.

علائم سرطان ریه

  • 90 تا 95% از بیماران بدون علامت هستند( درمقابل کمتر از 50% از بیمارانی که ضایعات خوش خیم دارند)
  • علائم ریوی عبارتند از : سرفه، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه صدری، پنومونی به دنبال انسداد مجاری هوایی و تجمع مایع داخل فضای جنب.
  • سندرمSVC : ادم صورت و گردن به علت انسداد ورید اجوف فوقانی.
  • سندرم پان کوست: یک تومور در قله ریه ممکن است سبب سندرم هورنر یا درد شانه یا بازو ناشی از درگیری شبکه بازوئی یا جدار قفسه صدری شود.
  • خشونت صدا ممکن است ناشی از فشار روی عصب حنجره ای راجعه باشد.
  • سندرم های خارج قفسه صدری ممکن است شامل بی اشتهایی ، کاهش وزن شدید، تب، تعریق شبانه، درد استخوانی یا علائم مربوط به مناطق متاستاز باشد.
  • سندرم های هایپرکلسمی، تروسو و…

تشخیص سرطان ریه

  • تشخیص سرطان نیازمند مراجعه به یک کلینیک درمان سرطان مجهز و پیشرفته می باشد که از بیمار به گرفتن نمونه بافتی، ارزیابی گسترش بیماری و بررسی وضعیت کلی می باشد.
  • گرفتن سی تی اسکن از قفسه صدری توده ها را بهتر نشان می دهد. این وسیله اساس ارزیابی اندازه تومور و گسترش آن، درگیری لنفاوی یا مدیاستن و وجود متاستازی های کبد یا آدرنال است.
  • تشخیص بافتی می تواند با سیتولوژی خلط یا نمونه برداری از طریق برونکوسکوپی، توراسکوپی یاآسپیراسیون با سوزن ظریف تحت هدایت هدایت سی تی به دست بیاید.
  • بررسی مرحله بیماری برای تعیین شدت آن شامل شمارش کامل سلول های خونی، بیوشیمی، الکترولیت ها، آزمایش های مربوط به عملکرد کبدی، گرافی قفسه صدری، سی تی اسکن از قفسه صدری و شکم و همچنین لگن، آزمون های عملکرد ریوی و مدیاستینوسکوپی هستند.
  • مرحله بندی NSCLC از طریق ملاک های TNM

درمان سرطان ریه

  • درمان SCLC تقریبا انحصارا غیر جراحی است.
  • ممکن است به شیمی درمانی ترکیبی پاسخ بدهد.
  • بیماری محدود را می توان با رادیاسیون به علاوه شیمی درمانی درمان کرد.
  • بیماری پیشرفته با شیمی درمانی درمان می شود.
  • پرتودرمانی محل های علامت دار ممکن است برای تسکین لازم باشد
  • جراحی فقط برای ضایعات تنها و بدون متاستاز اندیکاسیون دارد.
  • NSCLC عموما به درمان جراحی خوب پاسخ می دهد.

مطالب مرتبط با این مقاله :