آرشیو ماهانه: سپتامبر 2018

درمان سرطان پانکراس

درمان سرطان پانکراس

سرطان پانکراس چیست؟
پیشرفته ترین درمان سرطان پانکراس کدام روش می باشد؟
روش های درمان سرطان پانکراس به چه شیوه ای است؟
سرطان پانکراس بدخیم درمان دارد؟
آیا سرطان پانکراس قابل درمان است؟

بیماران مبتلا به سرطان پانکراس معمولا یک یا چند درمان زیر را دریافت می کنند:

جراحی: گاهی سرطان پانکراس را می توان با برداشتن ناحیه ای سرطانی جراحی کرد. گاهی قبل از جراحی پزشک برای تشخیص بهتر، از روشی به اسم لاپاراسکوپی استفاده می کند.لاپاراسکوپی به این صورت است که پزشک برش کوچکی در روی شکم ایجاد می کند. بعد از آن لوله ای کوچکی که دوربین دارد رااز راه این برش وارد شکم می نماید تا بتواند دقیقا محل و اندازه ای تومور را تعیین کند.

درمان-سرطان-پانکراس

شیمی درمانی: شیمی درمانی به استفاده از گروهی از داروها که سلول های سرطانی را می کشند اطلاق می شود.

رادیوتراپی یا پرتودرمانی: اشعه یونیزان پرانرژی سلول های سرطانی رااز بین می برد. سرطان پانکراس، گاهی با استفاده از درمان هایی که وجود دارد علاج می شود و این احتمال در بیمارانی که سرطانشان در مراحل پایین تر است بیشتر وجود دارد. حتی در بیمارانی که سرطانشان قابل معالجه نیست، پزشک با درمان هایی علائم را از بین می برد. مثلا داروهایی تجویز می کند که درد رااز بین می برند یا کاهش می دهند.

بعد از اتمام درمان، بیمار باید در فواصل زمانی معین به پزشک مراجعه کند تا اگر سرطان عود کرده بود سریعا متوجه شود. معمولا تست هایی که برای این بررسی ها مورد استفاده قرار می گیرد، آزمایش خون، معاینه و تست های تصویری است. اگر سرطان عود کرده باشد بیمار به شیمی درمانی و رادیوتراپی بیشتری احتیاج دارد. گاهی هم برای کاهش درد، داروهایی برای بیمار تجویز می شود.

خیلی مهم است که بیمار به توصیه های پزشک گوش کند یا چنانچه به یک کلینیک درمان سرطان مراجعه می نماید باید از تمام دستورالعمل های پزشکان پیروی شود تا درمان و تشخیص سرطان بدون کوچک ترین مشکلی برطرف شود و از پیشروی آن جلوگیری به عمل آورد. سعی پزشک معالج بر این است که ابتدا بیمار را از عوارض و مشکلات که در حین درمان ممکن است با آن مواجه شود را برایش توضیح می دهد تا مطلع شود و در حین درمان سرطان پانکراس، باید تصمیم های زیادری گرفته شود از جمله این که چه نوع درمانی را باید برای بیمار اتخاذ کرد و بیمار تمام احساسات خودش را برای پزشک توضیح دهد.

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان

مهم ترین عامل سرطان پروستات

مهم ترین عامل سرطان پروستات

مهم ترین عامل سرطان پروستات چیست؟
علائم سرطان پروستات پیشرفته به چه شکلی نمایان می شود؟
آیا سرطان پروستات کشنده است؟
تشخیص و درمان سرطان پروستات چگونه است؟
آیا سرطان پروستات در جوانان نیز رخ می دهد؟
سرطان پروستات خوش خیم با سرطان پروستات بدخیم  چه تفاوتی با هم دارند؟

سرطان پروستات معمولا آدنوکارسینوم است. علائم نادرند مگر انسداد مجرای ادرار بروز کند.علائم عموما مشابه و غیر قابل افتراق می باشد.

تشخیص با DRE  معاینه انگشتی رکتوم یا اندازه گیری آنتی ژن اختصاصی پروستات مطرح می شود ولی با بیوپسی تایید می گردد. برخلاف BPH سرطان پروستات عموما از محیط غده ی پروستات منشاء می گیرد و ممکن است در DRE  به صورت یک یا چند نودول بر روی سطح خلفی پروستات به شکل نامنظم و قوام سنگی قابل تعیین باشد.

اغلب موارد سرطان پروستات با غربالگری مردان بیش از 50 سال به وسیله DRE و PSA  سالانه تشخیص داده می شود. پروگنوز در اغلب بیماران با سرطان پروستات به ویژه زمانی که موضعی یا منطقه ای است، بسیار خوب است. اغلب بیماران مبتلا به این سرطان با علل دیگری می میرند.

عامل-سرطان-پروستات1

استخوان: شایع ترین محل متاستازهای دوردست سرطان پروستات است مرحله بندی این عارضه به موارد زیر است از جمله:

  • مرحله A: تومور غیرقابل لمس ولی مشخص
  • مرحله B1 : تومور قابل لمس در یک لوب
  • مرحله B2 : تومور قابل لمس در هر دو لوب
  • مرحله C : تومور قابل لمس در خارج کپسول
  • مرحله D : بیماری متاستاتیک

درمان سرطان پروستات

بیماران مبتلا به سرطان پروستات مرحله ی A  تا C  تحت عمل جراحی پروستاتکتومی رادیکال قرار می گیرند.

در بیماران مبتلا به متاستاز مرحله ی D محروميت از آندروژن، درمان انتخابی است.

در صورتی که بیمار به التهاب پروستات مبتلا شده باشد درمان باید در خانه استراحت نماید و ضد درد و شل کننده ی مدفوع و مایعات فراوان دریافت کند چنانچه بهبودی حاصل نشد بهتر است که از آنتی بیوتیک هایی که توسط پزشک یا کلینیک درمان سرطان تجویز شده است استفاده نماید.آنتی بیوتیک تا زمانی که کشت و آنتی بیوگرام معلوم شود باید ادامه داشته باشد در صورتی که پاسخ بالینی رضایت بخشی ایجاد شود درمان برای حدود 30 روز ادامه دارد تا از بروز التهاب به سرطان پروستات جلوگیری شود. در صورت مشکوک بودن بیمار، او را بستری می کنند و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تری را برایش تجویز می کنند. در صورت بزرگ بودن غده ای پروستات و خوش خیم بودن آن  به رشد بیش از حد آدنوماتوز پروستات اطراف مجرای ادرار بستگی دارد. این عارضه معمولا در افراد بالای 45 سال و به خصوص 60 تا 65 سال نمایان می شود.

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس چیست؟
طول عمر بیماران سرطان پانکراس چقدر است؟
سرطان پانکراس بدخیم درمان دارد؟
آیا سرطان پانکراس قابل درمان است؟
آیا درمان سرطان پانکراس خوش خیم با سرطان پانکراس بدخیم یکی است؟
آیا در سرطان پانکراس پیشرفته ، شیمی درمانی مناسب ترین درمان است؟

این بیماری بدخیمی منشاگرفته از بافت درون ریز یا برون ریز پانکراس است.

علل سرطان پانکراس

علت ناشناخته است، 5 تا 10 درصد موارد، جزیی خانوادگی دارند و سندرم های ارثی جهش یافته،خال ملانومی متعدد آتیپیکال خانوادگی، پوتز جگر، پانکراتیت ارثی، سندرم، سندرم گاردنر، سندرم فون – هیپل- لیندو را شامل می شود. ضایعات پیش سرطانی عبارتند از: نئوپلازی های داخل مجرا، نئوپلازی های موسینوس داخل مجرایی پانکراس و نئوپلازی های سیستیک موسینی.

اپیومیولوژی

میزان بروز آن در حال افزایش 8تا 12 مورد در هر 100 هزار نفر و هشتمین علت مرگ ناشی از سرطان در جهان است. در مردان دو برابر بیش از زنان است و سن حداکثر شیوع 60 تا 80 سال است.

شرح حال

تشخیص سرطان بالینی سرطان پانکراس اغلب دشوار است، زیرا علائم ابتدایی اغلب نسبتا غیر اختصاصی است. این علائم عبارتند از: بی اشتهایی، احساس کسالت، تهوع، درد اپی گاستر، علائم دیررس تر کاهش وزن، درد اپی گاستر.

سرطان-پانکراس

معاینه

علائم کاهش وزن، حساسیت یا توده در اپی گاستر.

زردی و کیسه صفرای قابل لمس(قانون کوروازیه) در بیماران با انتشار متاستازی ممکن است هپاتومگالی وجود داشته باشد. علامت تروسو عبارت است از: ترومبوفلبیت سطحی همراه با سرطان پانکراس.

پاتولوژی و پاتوژنز

حدود 75% موارد در سرو گردن پانکراس ( جایی که ممکن است به صورت تومور اطراف آمپول واتر تظاهر کند) ایجاد می شوند. 15 تا 20 درصد در تنه و 5 تا 10 درصد در دم پانکراس بروز می کنند. انتشار موضعی به کبد است.80 درصد موارد آدنوکارسینوم اپی تلیوم مجرا است. دیگر انواع عبارتنداز: آدنواسکواموس و سیست آدنوکارسینوم موسینی. تومورهای اندوکرین عبارتند از: انسولینوم، گلوکاگونوم و گاسترینوم.(اولی اختصاصی تر است اما هیچ کدام تشخیص قطعی را نمی دهند) . از زردی انسدادی ایجاد کند. بیلی روبین و آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد و انعقاد خون ممکن است اختلالاتی را نشان دهد.

تصویربرداری: سونوگرافی آندوسکوپی و سی تی اسکن و لاپاراسکوپی و هم چنین خود سونوگرافی در مرحله بندی بیماری سودمندند. گاهی ممکن است از بیوپسی و سیتولوژی صفرا با یا بدون استنت گذاری را امکان پذیر سازد.

دیگر روش ها: مرحله بندی با لاپاراسکوپی یا سونوگرافی هنگام جراحی

شایان ذکر است که بگوییم درمان به صورت غیر جراحی نیز وجود دارد که این روش همان درمان با شیمی درمانی می باشد. یکی دیگر از روش های درمان  و تشخیص سرطان، استفاده از دارو می باشد.

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سوالات متداول سرطان

سوالات متداول سرطان

سوال بیمار: برای تشخیص سرطان حتما باید آزمایشی یا نمونه ای داد؟

جواب دکتر: بله نمونه برداری و بررسی تومور فاکتورهای اولیه و الزامی برای تشخیص بیماری ها و به خصوص سرطان می باشد، در صورت مشاهده ای هر گونه علائمی باشد فورا به پزشک مراجعه شود.

سوال بیمار: آیا می توان از سرطان پیشگیری نمود؟

جواب دکتر: بله قطعا، بهتر است که زیر نظر و کنترل یک پزشک باتجربه باشد.

سوال بیمار: علائم اولیه سرطان سینه چگونه ظاهر می شود؟

جواب دکتر: خیلی وقتا علامتی از خود نداره، اما درصورتی که حاد باشد ترشحات از نوک سینه، مواد چرکی و بزرگ یا کوچک شدن یکی از آن ها می تواند علامت سرطان سینه باشد.

سوالات-متداول-سرطان-1

سوال بیمار: آیا سرطان معده در بین آقایان و خانم ها به یک درجه واگیر دار است؟

جواب دکتر: شیوع سرطان معده در آقایان بیشتر از خانم هاست. امروزه سرطان معده سومین عامل مرگ در آقایان و پنجمین آنان در بین خانم ها به حساب می آید.

سوال بیمار: تومورهای خوش خیم هم در بدن پخش می شوند؟

جواب دکتر: تومورها معمولا در یک منطقه متمرکز می شوند و به دیگر نقاط بدن سرایت پیدا نمی کنند و هیچ گونه خطر حادی بیمار را تهدید نمی کند. اما بهتر است جهت جلوگیری از عوارض آن فورا به پزشک مراجعه شود.

سوال بیمار:من چون ژنتیکی در خانواده زیاد سرطان داریم چند درصد احتمال می دهید که من یا پسرم هم حتما به نوعی از سرطان ها مبتلا شویم؟

جواب دکتر: خوب البته باید اظهار کنیم که سرطان ها به نقش ژنتیک بسیار بستگی دارد اما در تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز این بیماری و گسترش آن جلوگیری به عمل آورد.

اندوسکوپی برای تشخیص سرطان بهتر است یا انجام بیوپسی؟

جواب دکتر: با مراجعه به یک کلینیک درمان سرطان حاذق بهترین روش را برای بیمار تجویز می نمایند که کدام روش مناسب او می باشد.

نوع انتخاب درمان راحتما پزشک تعیین می کند؟ منظورم اینکه شیمی درمانی یا جراحی و یاهر کدوم دیگه؟

جواب دکتر: پزشک و جراح بهترین روش را برای بیمار انتخاب می کنند و بیمار خود مخیر می باشد.

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان

علائم سرطان کلیه

علائم سرطان کلیه

آیا سرطان کلیه کشنده است؟
سرطان کلیه درمان قطعی دارد؟
طول عمر بیماران سرطان کلیه چقدر است؟
سرطان کلیه با سونوگرافی تشخیص داده می شود؟

کارسینوم سلول کلیوی حدود 80 تا 85 درصد از تومورهای بدخیم کلیه را تشکیل می دهد. تقریبا 3 درصد از مرگ و میر بالغین در کشورها به علت سرطان کلیه است و حدود 2 درصد از تمام سرطان ها راتشکیل می دهد. سرطان های دیگر مانند سرطان استخوان، سرطان پروستات، سرطان پستان و… نیز در مرگ و میر حائز اهمیت می باشد که نسبت درگیری مرد به زن دو به یک است و سیاهپوشان و سفید پوستان را به یک اندازه درگیر می کند. عمدتا در دهه های هفتم و هشتم زندگی بروز می کند و حدود 25 تا 40 درصد موارد به طور اتفاقی کشف می شوند. یک سوم از موارد در زمان مراجعه دچار متاستازند و تقریبا 50 درصد موارد بعد از از رزکسیون تومور دچار عود می شوند. مکان های شایع متاستاز عبارتند از:

  • ریه
  • استخوان
  • کبد
  • فوق کلیه
  • مغز

سیگار: علت 20 تا 30 درصد از موارد سرطان کلیه است. به طور کلی عوامل خطر سرطان کلیه عبارتند از:

  • سیگار
  • چاقی و اضافه وزن
  • هیپرتانسیون
  • درمان هیپرتانسیون
  • استروژن تراپی بدون مقابله
  • تماس شغلی با فرآورده های نفتی، فلزات سنگین و آزبست

علائم-سرطان-کلیه1

انواع بافت شناسی RCC عبارتند از:

کارسینوم سلول دوشن CCC 75 تا 85 درصد از تومورها را تشکیل می دهند و معمولا تومورهای کوچکی هستند. این تومورها غالبا چند کانونی و دوطرفه می باشند و با منوزومی Y ، تریزومی 7 و 17 همراه می باشند.

تومورهای کروموفوبیک: 4 درصد از تومورها راتشکیل می دهند و غالبا از سلول های انترکاله ی لوله های جمع کننده ی ادرار منشا می گیرند. این تومورها پروگنوز عالی و با تعداد کروموزومی هیپودیپلوئید و فقدان کروموزومی چندگانه همراهند.

تومورهای اونکوسیتیک: 2 تا 3 درصد از تومورها را تشکیل می دهند و به طور تیپیک نئوپلاسم خوش خیم کلیه هستند هر چند موارد نادری از عود و متاستاز گزارش شده اند.

تومورهای لوله ای جمع کننده ادرار: 2 درصد از تومورها را تشکیل می دهند این تومور ها اگر چه نادرند ولی از نظر بالینی ، مهاجم می باشند.

سندرم پارانئوپلاستیک: در کمتر از 5 درصد بیماران بروز می کنند و شامل موارد ذیل می باشند:

  • اختلال عملکرد کبد
  • اریتروسیتوز
  • آمیلوئیدوز

مرحله بندی سرطان کلیه به قرار ذیل است:

  • تومور محدود به کلیه
  • تومور محدود به فاسیای
  • تومور مهاجم موضعی با درگیری غدد لنفاوی یا ورید اجوف تحتانی
  • تهاجم تومور به اعضای مجاور یا متاستاز های دوردست

سایر خدمات مرکز رادیوتراپی بازرگانان

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

با تشکر مدیر سایت مرکز رادیوتراپی بازرگانان